Kadın dış genital organlarında doğuştan olan şekil bozuklukları ya da hayatın ileri yaşlarında ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler, birçok kadında rahatsızlığa, mutsuzluğa ve komplekse yol açabilir. Bu durum, kadının cinsel hayatını bozmakla kalmaz, kadının cinsel ilişkiye girmesine de engel olur. Vajina dış dudakları ya da büyük dudaklar, kadın cinsel organının yani vulvanın dışarıdan bakıldığında ilk göze çarpan bölümüdür. Vajina dış dudak şekli, büyüklüğü ve dolgunluğu ise cinsel organ ve vajina estetiğini etkileyen en önemli faktörlerdir. Bazı genç kadınlarda bu dış anatomik yapıların bir kısmını hiç gelişmemiş, bazı kadınlarda az gelişmiş, bazı kadınlarda asimetrik olarak gelişmiş ya da fazla gelişmiş olarak görülür.
Vulva yani vajina dış dudak estetiği ile ilgili genel olarak rastladığım problem ya vajina dış dudak yapısının ya aşırı dolgun olması ya da yeterince dolgun olmamasıdır. Bu ikisinin dışında başka türlü estetik probleme hemen hemen hiç rastlanmıyor. Dış dudak yapısının fazla dolgun olması, genelde doğuştan gelen yapısal gelişimle ilgilidir. Dış dudak yapısının dolgunluğuyla birlikte bazen genital bölgenin üzerindeki kasıklar arasında kalan üçgen şeklindeki pubis bölgesi de dolgun olabilir. Pubis bölgesinin dolgunluğu özellikle bikini giydiğinizde kendini gösteren, estetik olmayan kötü bir görünüm oluşturur. Vajina dış dudaklarının dolgunluğu, cinsel organın aşırı terlemesine, terlemeye bağlı olarak kötü kokmasına, vajina salgılarının birikerek mantar infeksiyonlarına zemin hazırlamasına, bu yüzden kadının erkek karşısında kendini kötü hissetmesi gibi psikolojik problemlere de neden olur. Diğer taraftan kadının kıyafet seçiminde de kısıtlama oluşturması, dilediği şekilde bikini, pantolon ya da iç çamaşırı giyememesi de ayrı bir sorundur. Dolgun olan dış dudak yapısının, lokal anestezi altında uyuşturularak ya da gerektiği durumlarda genel anestezi altında küçültme gerekir. Ben küçültme işlemini ya içeride dolgunluğa neden olan yağ dokusunun liposuction yani yağ emme yöntemiyle ya da deride de fazlalıklar varsa fazlalık deri ile birlikte fazlalık dokuların kesilip çıkararak yapıyorum. Dış duda yapısı dolgun olan kadınların genelde kasık bölgesi de dolgun oluyor. Eğer kasık bölgesinde yani kasık üçgeninde de dolgunluk varsa bu bölgeye de yağ aldırma uygulandığında sonuç daha da çarpıcı olur.
Estetik dış dudak küçültme ameliyatı, bu tür şikayetleri hisseden, ergenlik döneminin bitmesiyle vajina ve cinsel organların şekillenme süreci tamamlanmış olan kadınlarda uygulanabilir. Hastanın çocuk doğurup doğurmadığının ya da o güne kadar cinsel ilişkiye girip girmediğinin hiçbir önemi yoktur. Çünkü kızlık zarı vajinanın girişinde yer alır ve dış dudaklar ise vajinanın dışında kaldığı için bu ameliyat kızlık zarına zarar vermez. Estetik dış dudak ameliyatı, hamile kalmaya, hamileliğin sonunda normal doğum yapmaya, cinsel ilişkiye girmeye ve orgazma hiçbir engel oluşturmaz. Yani bu ameliyatın ardından isterseniz hamile kalabilir, normal doğum yapabilirsiniz. Orgazm durumunda da bir değişiklik olmaz. Dış dudak estetiği ameliyatı yaklaşık 1 saat kadar sürer. Ağrılı bir ameliyat sayılmaz. Aynı gün normal hayatınızı sürdürebilecek ölçüde iyileşebilirsiniz. Tek başına liposuction işlemi uygulanmışsa deri üzerinde 1-2 mm lik kesikler 1 hafta içinde kendi kendine iyileşir. Deri ile birlikte yağ dokusunu küçülttüğüm ameliyatlarda kendi kendine eriyen dikişlerden kullanıyorum, bu sayede dikiş alma zahmeti ve stresi de hissetmiyorsunuz. Ameliyat yarası yaklaşık 7-10 gün içinde iyileşir. Vajina ve cinsel organınızın temiz tutulması ve hijyene dikkat edilmesi dışında özel bir bakım gerektirmez. 2-3 haftalık iyileşme döneminin ardından cinsel hayatınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.
Dış dudak estetiği, aktif cinsel hayatın başlamadığı genç kızlarda da yapılabilir. Son derece basit ve iyileşmesi uzun zaman almayan dış dudakların ihtiyaca göre küçültülmesi, yeniden yapılandırılması, cinsel hayat öncesi özgüven kazanılmasını sağlayarak vajinusmus gibi cinsel hayatında problem yaratabilecek kadının korkulu rüyalarını da sona erdirebilir.
Dış dudak yapısının dolgunluğunu yitirmesini ise yaşın ilerlemesi sonucu yağ dokusunun azalmasına bağlı olarak ortaya çıkar. İçindeki yağ dokusu zayıflığı, dış dudakların görünümüne doğrudan yansır. Dış dudakların küçük ve zayıf olması nadiren doğuştan olan yapısal gelişimle de ilgili olabilir. Dış dudak yapısını dolgunlaştırmak için vücudun diğer bölgelerinden aldığım bir miktar yağı, vajina dış dudakları içine enjekte ediyorum. Enjekte edilecek olan yağlar, karın, kalça, basen gibi yağ fazlalığı olan herhangi bir yerden, yağ alma ( liposuction - yağ emme ) işlemi uygulanarak alınır ve dudakların içine injeksiyon yöntemi ile doldurulur. Ameliyat, yaklaşık 1 saat kadar sürer, lokal ya da genel anestezi altında yapmak mümkündür, ben uygulanan tekniğin kalitesi açısından çoğu zaman genel anestezi altında yapmayı tercih ediyorum. Yağ enjeksiyonu ile dolgu yapmak ağrılı bir işlem sayılmaz. Aynı gün normal hayatınızı sürdürebilecek kadar iyileşebilirsiniz. Vajina ve cinsel organınızın temiz tutulması ve genel hijyen dışında özel bir bakım gerektirmez. 10-15 günlük iyileşme süresinin ardından cinsel hayatınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.
Dış dudak estetik ameliyatı, yani vulvoplasti operasyonu bu problemlerin ortadan kalkışı ile kadınların özgüvenini de yerine getirir, böylece cinsel ilişkide sırasında konsantrasyon bozulmaz ve sonuçta aldığı zevki ve tatmini de arttırır. Bunların yanı sıra kadınlara sıkı pantolon, bikini gibi dilediği kıyafetleri giyme özgürlüğünü kazandırır, havuz ya da denize girme gibi sosyal ortamlarda da ayrıca rahatlık sağlar.
Op. Dr. H. Nazmi Bayçın